Morphogenèse

III.1    Anté-natal

-        La cavité buccale est individualisée entre la 4ème et 5ème semaine IU et est tapissée par un épithélium de recouvrement qui surmonte le mésenchyme ;

-        A la 6ème semaine, l’épiblaste stomodéal s’épaissit dans la partie latéro-externe et s’invagine dans le mésenchyme suivant une ligne de fer à cheval ouvert en arrière préfigurant les futures arcades dentaires ;

-        Il s’agit de la lame primitive qui se dédouble en lame médiale et lame vestibulaire latérale séparées par le sillon vestibulaire, futur vestibule buccal ;

-        A la 7ème semaine, sous l’action d’une 2nd poussée épithéliale, la lame dentaire s’enfonce dans le conjonctif en direction linguale et 20 languettes épithéliales se répartissent en bordure linguale de cette lame dentaire symétriquement sur les deux arcades. Elles s’enfouissent dans le mésenchyme pour former les bourgeons des dents temporaires. Ils seront situés dans des cryptes osseuses elles-mêmes séparées par des septa osseux ;

-        A la 12ème semaine, 10 nouvelles languettes s’individualisent au niveau du pédicule des dents temporaires en direction linguale, elles deviendront les germes des dents définitives successionnelles (I, C, PM) ;

-        A la 16ème semaine, une ultime poussée à l’extrémité du fer à cheval va former une grappe de 3 bourgeons en direction distale. Il s’agit des bourgeons de la M1 (35ème semaine), de la M2 (8ème mois EU) et la M3 (4-5 ans) ;

-        La forme des arcades dentaires est alors ébauchée. La formation des germes dentaires va s’effectuer progressivement (stade de la cupule, de la cloche, du follicule, dentinogenèse, adamantogenèse).
III.2    A la naissance

-        rétrognathie mandibulaire ;

-        béances antérieures et contact postérieur ;

-        macroglossie relative ;

-        par rapport aux arcades, pas de place pour les germes dans leur crypte ;

-        problèmes au niveau I2 : palatoposition et mésiopalatoposition ;

-        niveau C : vestibuloposition ;

-        Mais, l’importante croissance néo-natale va permettre un bon repositionnement des germes.